Dyagnostik sistit entèstisyèl santre sou "eksepte lòt maladi plis cystoscopy ak idrodistansyon".
Dyagnostik la nan sistit entèrstisyal mande pou yon konbinezon de evalyasyon sentòm, esklizyon lòt maladi, ak egzamen espesifik. Kounye a, Egzamen Cystoscopic se youn nan metòd kle yo idantifye chanjman mikoz nan blad pipi. Anplis de sa, Hydrodistention pou sistit entèrstisyal ede obsève emoraji anba mukozal oswa blesi Hunner. Uroflowmetry yo itilize pou evalye si fonksyon anilasyon an afekte dezyèm fwa. Twa apwòch prensipal yo dekri anba a.
Egzamen Cystoskopik
Egzamen Cystoscopic enplike nan mete yon andoskop limen nan pipi a nan blad pipi a dirèkteman vizyalize mukoza nan blad pipi a. Nan pasyan ki gen sistit entèrstisyal, pwosedi sa a ka revele mukoza nòmal, konjesyon difize, oswa blesi karakteristik Hunner. Egzamen an anjeneral fèt anba anestezi lokal oswa sedasyon epi li se anpil valè pou eskli timè nan blad pipi, wòch, oswa lòt maladi òganik.
Pandan pwosedi sa a, doktè a ak anpil atansyon enspekte tout miray la nan blad pipi a, remake nenpòt zòn nan woujè, fissuring, oswa ilsè. Yon rezilta kle nan IC ki pa ulseratif se prezans nan "glomerulations" (emoraji byen presi), men sa yo souvan mande pou distensyon nan blad pipi vin vizib. Si yo fèt anba anestezi jeneral, yo ka pran byopsi pou eskli kansinòm in situ. Metòd sa a pwogrese men li gen yon to konplikasyon ki ba epi kounye a konsidere kòm yon estanda referans dyagnostik. Yon rezilta negatif nan yon pasyan ki gen anpil sentòm pa konplètman ekskli IC; jijman klinik rete esansyèl.
Hydrodistention pou sistit entèstisyal
Idrodistansyon pou sistit entèrstisyal fèt lè w enfome likid dousman nan blad pipi a pandan vi andoskopik la, kenbe distenksyon an pandan plizyè minit, apresa drenaj ak re-enspekte mukoza a. Tès sa a revele emoraji petechyal ("glomerulations") ki envizib anba enspeksyon andoskopik estanda epi li se yon kritè dyagnostik kle pou IC ki pa ulseratif. Li gen tou yon efè terapetik tanporè; kèk pasyan fè eksperyans soulajman sentòm pou semèn rive mwa apre.
Tès distensyon sa a anjeneral fèt anba anestezi jeneral oswa rejyonal pou asire konfò pasyan yo ak detant etaj basen konplè. Presyon perfusion a jeneralman kenbe pi ba pase 80 cmH₂O epi kenbe pou 1-2 minit. Si gwo, difize emoraji petechial (pi gran pase oswa egal a 10 pou chak kadran) parèt apre pwosedi a ak lòt kòz yo regle, dyagnostik la nan IC fòtman sipòte. Li ta dwe remake ke tès sa a ka lakòz ematuri pasajè oswa pipi douloure, ki anjeneral rezoud espontaneman. Pou pasyan ki gen IC ilsè dyagnostike, teknik sa a souvan fèt anvan elektwokaterizasyon oswa tretman lazè pou defini limit blesi a.
Uroflowmetry
Uroflowmetry se yon tès depistaj ki pa pwogrese nan fonksyon anilasyon an. Pasyan an fè pipi nan yon aparèy espesyal lè li santi ankouraje a, epi aparèy la anrejistre to koule pipi a sou tan. Tès sa a prensipalman itilize pou evalye prezans obstak nan priz nan blad pipi a oswa detrusor underaktivite. Nan pasyan sistit entèrstisyal, rezilta a nòmalman nòmal oswa prèske nòmal, sof si pasyan an te chanje modèl misyon akòz doulè oswa spasm uretral.
Yo ta dwe repete mezi sa a omwen de fwa pou amelyore fyab. Paramèt kle yo enkli to maksimòm koule (Qmax), to koule mwayèn, volim anile, ak tan koule. Si to maksimòm koule a siyifikativman redwi malgre nòmal volim anile, plis etid urodinamik endike pou eskli obstak oswa malfonksyònman detrusor. Teknik sa a pa pwogrese epi li pa chè, men li pa ka fè dyagnostik IC pou kont li; li se sèlman yon zouti oksilyè pou eskli lòt malfonksyònman pi ba nan aparèy urin. Anvan tès la, pasyan yo resevwa enstriksyon pou yo kenbe yon volim ase (tipikman 150-400 mL) epi pou yo anile nan yon anviwònman prive pou minimize entèferans sikolojik.
Nan lòt mo, itilizasyon apwopriye nan dyagnostik sistit entèrstisyal evite move dyagnostik ak gide plis tretman.
Kesyon yo poze souvan (FAQ)
Q1: Ki tès ki pi egzak pou dyagnostik sistit entèrstisyèl?
A: Pa gen yon sèl tès ki pafè. Yon espesyalis anjeneral kòmanse ak yon istwa detaye ak analiz pipi pou eskli enfeksyon. Obsèvasyon andoskopik nan pawa nan blad pipi, espesyalman apre distenksyon likid, rete metòd dyagnostik santral la. Anrejistreman koule ki pa pwogrese a ede detèmine si gen lòt anomali anilasyon an.
Q2: Si tès la anrejistreman koule nòmal, èske sistit entèrstisyèl ka regle?
A: Non. Tès sa a sitou ekran pou bloke fizik nan urèt la oswa kou nan blad pipi ak pou fòs detrusor. Patoloji debaz la nan sistit entèrstisyèl manti nan pawa nan blad pipi ak nè sansoryèl, ki anjeneral pa afekte vitès koule pipi. Se poutèt sa, yon rezilta koule nòmal pa eskli maladi a.
Q3: Èske mwen bezwen tout twa egzamen yo?
A: pa nesesèman. Nan ka tipik, yo ka souvan fè yon dyagnostik klinik ki baze sou sentòm ak tès esklizyon. Sèlman lè tretman echwe oswa diferansyasyon ak lòt maladi (pa egzanp, kansè nan blad pipi, tibèkiloz, sistit glandularis) ta nesesè, egzamen sa yo ta dwe fèt pa etap. Doktè ou a pral chwazi sa ki pi nesesè yo dapre sitiyasyon espesifik ou.
Baj popilè: dyagnostik sistit entèrstisyèl, Lachin, pri, lis pri, sitasyon, pri
