Tretman-iperaktif blad pipi (OAB) ki reziste ak enkonvenyans ankouraje
Sa a se endikasyon ki pi klasik ak lajman itilize pou modulation nè sakral. Sentòm debaz OAB se ijans pipi toudenkou, entans ak enkontwolab, souvan akonpaye pa frekans pipi (pi gran pase oswa egal a 8 fwa pandan jounen an) ak plis nicturia. Nan ka ki grav, sa ka lakòz enkonvenyans -envolontè flit pipi anvan ou rive nan twalèt la.
Pasyan sa yo te souvan eseye fòmasyon konpòtman, reyabilitasyon misk etaj basen, ak divès kalite medikaman oral (tankou antagonist reseptè M ak 3 agonist reseptè), men sentòm yo rete pèsistan, oswa yo oblije sispann medikaman akòz entolerans nan efè segondè tankou bouch sèk ak konstipasyon. Modilasyon nè sakral, pa reglemante wout aferan nè sakral yo, inibit kontraksyon nòmal nan misk detrusor nan blad pipi a, siyifikativman diminye frekans ijans urin ak kantite epizòd enkonvenyans. Done klinik yo montre ke to efikasite li pou tretman -OAB ki reziste se 80%, sa ki pèmèt pasyan yo reprann kontwòl pipi ak konplètman debarase m de bezwen an pou kousinen enkonvenyans.
Retansyon pipi ki pa-obstriktif
Kontrèman ak yon blad pipi "iwòaktif", pasyan ki gen retansyon urin ki pa-obstriktif fèb fèb kontraksyon nan blad pipi oswa aktivite ki pa kowòdone nan esfinktè uretral la ak misk detrusor pandan pipi, sa ki lakòz enkonplè vid nan blad pipi a. Sentòm yo gen ladan difikilte pou pipi, yon koule pipi fèb, dribbling, distensyon nan vant pi ba yo, ak yon gwo kantite pipi rezidyèl nan blad pipi a pou yon peryòd tan ki long, pafwa mande pou yon tan -kateterizasyon.
Esansyèlman, pasyan sa yo pa gen faktè obstriktif mekanik tankou wòch nan aparèy urin, ipèrplasi benign prostatik, oswa rèstrikti uretral. Modilasyon nè sakral ka efektivman reveye fonksyon kontraksyon nan blad pipi, kowòdone misk etaj basen, ede pasyan yo reprann pipi espontane, siyifikativman diminye volim pipi rezidyèl, e menm elimine nesesite pou kateterizasyon. Pousantaj efikasite klinik la se apeprè 77%, espesyalman efikas pou pasyan ki gen retansyon urin idyopatik ak sendwòm Fowler (spasm esfinktè uretral ki pa -neurogenic).
Enkonvenyans fekal
Enkonvenyans fekal refere a enkapasite envolontè pou kontwole flatulans ak defeksyon, sa ki lakòz flit envolontè nan poupou soti nan anus la. Se yon malfonksyònman etaj basen ki afekte grav diyite yon moun ak lavi sosyal. Kòz li yo konplèks epi yo ka gen rapò ak blesi nan sfenktè nan dèyè, neropati etaj basen, ak diminye fonksyon sansoryèl rektal.
Operasyon modulasyon nè sakral stimul nè sakral yo pou kontwole aktivite reflèks sfenktè nan dèyè ak rèktòm, amelyore pèsepsyon rektal ak kontwòl sfenktè. Pou pasyan ki pa reponn ak tretman konsèvatif (tankou fòmasyon etaj basen, medikaman, ak biofeedback), SNM se yon opsyon chirijikal premye -liy ki rekonèt entènasyonalman ak yon to efikasite klinik ki rive jiska 85%, sa ki diminye anpil frekans enkonvenyans epi ede pasyan yo reprann kontwòl defèksyon.
Konstipasyon kwonik (Kalite Tranzit Ralanti/Twoub Defèkasyon)
Pou konstipasyon refractory kwonik ki pa reponn ak tretman konvansyonèl yo, espesyalman konstipasyon transpò ralanti (peristalt kolon ralanti,<3 bowel movements per week) and defecation disorder constipation (paradoxical contractions of the pelvic floor muscles leading to straining during defecation), sacral nerve modulation surgery demonstrates unique value.
Li amelyore fonksyon transpò nan kolon ak kowòdone mouvman misk nan vant, rèktòm, ak sfenktè nan dèyè pa reglemante misk entesten yo ak etaj basen yo innervated pa nè sakral la, konsa soulaje sentòm tankou tansyon pandan defèkasyon, twou dèyè, ak konstipasyon. Pou pasyan ki depi lontan konte sou laksatif oswa lavman, oswa menm moun ki fè eksperyans gonfleman, doulè nan vant, ak pèt apeti akòz konstipasyon, SNM ka efektivman retabli mouvman entesten regilye ak amelyore sante entesten.
Sistit entèstisyal / Sendwòm Doulè nan Blad
Sa a se yon maladi enflamatwa kwonik nan blad pipi a ak yon etyoloji enkoni. Sentòm debaz yo se doulè ki pèsistan nan zòn nan blad pipi oswa basen, ki vin pi grav lè w kenbe pipi epi li soulaje apre pipi, akonpaye pa frekans pipi grav ak ijans. Pasyan yo gen yon sansiblite anòmal ogmante nan mukoza nan blad pipi a, ak menm ti depo pipi ki lakòz gwo doulè, ki afekte seryezman dòmi ak kalite lavi.
