Ki sa ki neromodulasyon sakral?
Operasyon neromodulasyon sakral la se yon tretman avanse, ki minim pwogrese ki itilize enpilsyon elektrik ki ba -pou kontwole kominikasyon ant nè sakral yo ak misk nan blad pipi, entesten, ak planche basen yo. Terapi sa a konnen tou kòm yon pesmekè nan blad pipi. Li te ede dè milye de pasyan atravè lemond reprann kontwòl lè medikaman ak tretman konsèvatif yo te echwe.
Nan konsèp, SNM eko akuponktur tradisyonèl Chinwa: tou de metòd yo aji sou wout sakre neral retabli etaj basen ak fonksyon nan blad pipi, menm si SNM itilize elektwòd implantable pou modulasyon kontinyèl. Pwosedi eksitasyon elektrik nè sakral sa a fèt ak vize egzak.
Doktè Zhang Yifei, Direktè Inite Kontwòl Urin nan Premye Lopital Afilye nan Inivèsite Medikal Anhui ak Direktè Sant Demonstrasyon Klinik Operasyon Nasyonal Sakre Neuromodulation, te fè pwosedi eksitasyon elektrik nè sakral sa a pou plis pase 15 ane ak yon to siksè segondè.
Èske SNM bon pou ou? – Kondisyon trete
SNM se yon tretman klinikman apwouve pou kondisyon sa yo:
- Refractory Overactive Bladder - ki gen ladan ijan, pipi souvan ak ankouraje flit
- Blad pipi nerojèn - malfonksyònman nan blad pipi ki te koze pa blesi nan epinyè, konjesyon serebral, oswa maladi Parkinson la.
- Sistit entèstisyal - enflamasyon kwonik nan miray nan blad pipi ak doulè ak presyon
- Sendwòm doulè basen kwonik - doulè basen ki pèsistan pa atribiye a lòt kòz
- Encontinence urin ankouraje - toudenkou, flit enkontwolab nan pipi
- Retansyon pipi ki pa -obstriktif - enkapasite pou vid nèt nan blad pipi san bloke fizik
- Enkontinans Fekal ak Konstipasyon Refractory - pèt kontwòl entesten oswa konstipasyon grav
Kondisyon sa yo – ki gen ladan tretman-iperaktif nan blad pipi ki reziste, malfonksyònman nan blad pipi ki gen orijin newojenik, sendwòm doulè nan blad pipi, ak kondisyon doulè basen ki pèsistan – yo tout reponn ak SNM kòm yon rejim terapi avanse pou enkonvenyans urin. Anpil pasyan refere a tretman sa a kòm yon pesmekè nan blad pipi lè yo diskite sou opsyon yo.
Ou ka benefisye de SNM si w gen eksperyans
Pipi plis pase 8 fwa pandan jounen an oswa reveye plis pase de fwa nan mitan lannwit
√Ankourajman toudenkou, entans pou pipi ki difisil pou kontwole
√Fit envolontè nan pipi oswa poupou
√Enkapasite pou vide blad pipi ou nèt, ak yon gwo pòs-anile rezidyèl
√Doulè basen ki pèsistan oswa malèz ki pa reponn ak medikaman
√Tretman anvan yo (medikaman, terapi fizik) pa bay ase soulajman
Si ou te dyagnostike ak nenpòt nan kondisyon ki anwo yo, sa a terapi stimulateur nè sakral ta ka solisyon ou.
Kijan SNM travay? – De etap
Etap 1 - Tès stimulation
Yon elektwòd tanporè mete tou pre nè sakral la anba anestezi lokal. Eksitasyon tès sa a se yon ti -esè stimulateur nè sakral. Pasyan an mete yon stimulateur ekstèn pou apeprè 2 semèn pou evalye amelyorasyon sentòm yo. Pwosedi minim pwogrese sa a fèt ak vize egzak anba gid fluoroskopik, anjeneral fini nan yon èdtan.
*Minimòm pwogrese|Pa gen anestezi jeneral|Vize egzak|pwosedi 1 èdtan *
Tès sa a konfime si aparèy pèmanan an ap travay pou ou.
Etap 2 - Enplantasyon pèmanan
Si Etap 1 reyalize pi gwo pase oswa egal a 50% amelyorasyon sentòm, neurostimulator pèmanan an enplante anba lar. Aparèy stimulateur blad pipi sa a konplètman pwograme, sa ki pèmèt doktè yo ajiste paramèt eksitasyon yo san -anvayisan sou tan.
Revèsib|Reglabl|Long-dirab|Pwogramasyon|Swiv ki pa-pwogrese-
Poukisa Chwazi Dr Zhang Yifei pou Pwosedi SNM ou a?
Dirèkteman responsab pou Laboratwa Jeni Nasyonal pou Neuromodulation - Operasyon Neuromodulation Sacral Sant Demonstrasyon Klinik
Plis pase 30 ane eksperyans nan klinik nan uroloji, newo-uroloji, ak twoub etaj basen
Pyonye nan pwotokòl SNM ki se etap minimòm pwogrese, ak to satisfaksyon pasyan ki toujou wo
Kapab bay konsiltasyon sou entènèt ak planifikasyon tretman pou pasyan Chinwa lòt bò dlo atravè konsiltasyon videyo an sekirite
Kesyon yo poze souvan (FAQ)
1.Èske enkonvenyans urin se yon pati nòmal nan aje?
Non. Malgre ke li pi komen nan granmoun aje, li pa inevitab. Nan pifò ka yo, tretman efikas yo disponib kèlkeswa laj. Anpil pasyan ki gen plis pase 70 te reyalize kontinans konplè apre terapi apwopriye.
2.Èske enkonvenyans ka trete san operasyon?
Wi. Enkonvenyans estrès modere a modere souvan reponn a fòmasyon nan misk etaj basen (egzèsis Kegel) ak biofeedback. Ou ka jere enkontinans ak medikaman ak entèvansyon konpòtman. Operasyon (egzanp, mid-sling uretral oswa SNM) rekòmande sèlman pou pasyan ki pa amelyore ak tretman konsèvatif. SNM sèvi kòm yon opsyon avanse pou ka refractory; li pafwa yo rele yon stimulateur nan blad pipi.
3.Mwen ap viv aletranje. Kouman mwen ka konsilte Dr Zhang?
Doktè Zhang ofri konsiltasyon aleka estanda pou pasyan lòt bò dlo. Tanpri prepare dènye analiz pipi, rapò ultrason, ak yon deskripsyon tou kout sou sentòm yo. Konsiltasyon an fèt atravè videyo an sekirite, epi yo pral bay yon plan tretman ekri. Si w chwazi vwayaje nan peyi Lachin pou operasyon, ekip entènasyonal sèvis pasyan lopital la ka ede ak aranjman vwayaj.
4.Mwen gen pipi souvan, ijans, ak doulè. Èske li toujou yon UTI? Èske mwen bezwen SNM?
Pa nesesèman. Sentòm egi yo pi souvan koze pa yon UTI oswa wòch. Yo ta dwe fè yon analiz pipi ak ultrason an premye. Si sentòm yo pèsiste apre tretman anti-enfeksyon ak maladi òganik yo eskli, kondisyon an ka tretman -iperaktif nan blad pipi ki reziste oswa enflamasyon nan blad pipi kwonik. Nan ka sa yo, SNM (kolyalman yo rele yon pesmekè nan blad pipi) ka siyifikativman amelyore sentòm yo kòm yon pati nan yon apwòch tretman avanse. Doktè Zhang pral detèmine si yon eksitasyon tès apwopriye.
5. Èske pasyan ki gen malfonksyònman anilasyon newogenik oblije sèvi ak yon katetè pou lavi?
Pa nesesèman. Objektif yo se pwoteje fonksyon anwo aparèy urin ak amelyore sentòm anilasyon yo. Anplis katetè tanzantan oswa ki rete, SNM yo te montre efikas nan pasyan chwazi ki gen malfonksyònman nan blad pipi ki te koze pa domaj nè, ede retabli kèk reflèks anilasyon epi redwi volim rezidyèl apre anile. Sant Dr Zhang te implanté aparèy la avèk siksè nan anpil pasyan ki gen blesi nan epinyè oswa maladi Parkinson nan blad pipi ki gen rapò ak maladi neurogenic, sa ki pèmèt yo sispann kateterizasyon alontèm.
6.Ki sa ki tretman ki rezistan - blad pipi twò aktif? E si medikaman yo echwe?
Kondisyon sa a defini kòm ijans ki pèsistan, frekans, oswa enkonvenyans ijan malgre omwen 12 semèn nan terapi konpòtman ak tretman ak de oswa plis anticholinergiques oswa beta-3 agonist. Nan etap sa a, SNM rekonèt entènasyonalman kòm yon terapi pi pito. Atravè pwosesis de etap la, eksitasyon tès la detèmine avèk presizyon si aparèy la bon pou ou. Si efikas, yon implant pèmanan ka diminye frekans pipi lajounen pa plis pase 50% nan pifò pasyan yo.
7.Mwen gen difikilte pou alontèm ak defèkasyon - fòs men mwen pa kapab vide nèt. Èske sa ka gen rapò ak nè basen yo?
Wi. Apre yo fin elimine rediksyon estriktirèl oswa timè, sa a ki kalite "difikilte pou defèkasyon" se souvan akòz konstipasyon refraktè oswa konstipasyon blokaj priz, ki enplike kowòdinasyon misk etaj basen reglemante pa nè sakral. SNM efikas non sèlman pou disfonksyonman anile, men tou pou enkonvenyans fekal ak konstipasyon refractory. Doktè Zhang ka fè manometri anorektal ak tès ekspilsyon balon pou detèmine kandidati.
8.Ki diferans ki genyen ant disuri ak retansyon urin? Ki lè operasyon nesesè?
Dysuria refers to straining, a weak stream, or hesitancy. Urinary retention means the bladder cannot empty completely (post‑void residual often >100 mL) oswa nan tout. Pou retansyon pipi ki pa obstriktif (pa egzanp, blad pipi dyabetik, blesi nan kòd sakral), SNM endike tou. Kòm yon stimulateur nan blad pipi, li ka siyifikativman diminye volim rezidyèl ak diminye bezwen an pou kateterizasyon tanzantan. Si tretman konsèvatif echwe, yo ta dwe konsidere eksitasyon tès la.
Baj popilè: operasyon neuromodulation sakral, Lachin, pri, lis pri, sitasyon, pri
